Должен знать каждый!
ГЛАВНАЯ
ЗАДАТЬ ВОПРОС

Секс
Пластическая хирургия
Дерматология
Разное
Офтальмология
Аллергология
Беременность
Гематология
Дерматология
Диагностика
Кардиология
Маммология
Кардиология
Ортопедия
Психотерапия
Терапия
Урология
Флебология
Эндокринология
Анализы
Гастроэнтерология
Гинекология
Иммунология
Венерология
Похудение
Мануальная терапия
Неврология
Отоларингология
Плазмаферез
Проктология
Стоматология
Хирургия
Косметология
Стволовые клетки
Онкология
Зависимости
СТАТЬИ
Зависимости
Хирургия
Онкология
Лечение
Разное
Заболевания
Болезни
Словарь
Травы
Направления
Справочник
Похудение
Медицина
Педиатрия
Урология
Хирургия
Ссылки



Дата последнего обновления:


БЕСПЛАТНАЯ медицинская консультация >>


Опухоли головного мозга

Существуют два сильно различающихся вида опухолей головного мозга— первичные ивторичные, при этом важно уяснить, чем они отличаются друг отдруга. Первичные опухоли мозга, которые встречаются редко, зарождаются вткани самого мозга ине очень часто образуют метастазы.

Вторичные опухоли головного мозга, которые распространены гораздо шире, исходят издругих участков организма (например, легких или молочной железы), откуда распространяются раковые клетки споследующим образованием новых опухолей вголовном мозге. Эта разница представляется важной, так как навторичную опухоль головного мозга могут влиять методы лечения, применяемые поповоду первичного рака. Например, опухоль головного мозга, образовавшаяся врезультате первичного рака молочной железы, будет, повсей видимости, давать ответную реакцию налечение, проводимое поповоду рака молочной железы.

Вцелом заболеваемость первичными опухолями головного мозга очень невелика. Они поражают восновном пожилых людей, нопри этом наблюдается значимая заболеваемость среди детей иподростков. Надолю опухолей головною мозга приходится высокий процент всех видов рака детского возраста (хотя следует помнить, что опухоли удетей сами посебе встречаются редко).

Существует несколько видов первичных опухолей головного мозга. Среди взрослых самыми распространенными (около 50%) являются астроцитомы, называемые также глиомами. Они различаются постепени выраженности проявлений иобычно подразделяются наастроцитомы низкой степени, растущей медленно; анапластические астроцитомы промежуточной степени иастроцитомы высокой степени, или глиобластомы многоформные, растущие быстро.

Следующим пораспространенности видом опухолей головного мозга являются менингиомы, которые поражают окружающую мозг оболочку (мозговые оболочки). Эти опухоли почти всегда доброкачественные (т.е. редко проявляют признаки злокачественных изменений). Однако доброкачественные опухоли могут стать причиной серьезных проблем, поскольку, увеличиваясь вразмере, оказывают давление нажизненно важные структуры головного мозга. Кдругим опухолям взрослых, которые также почти всегда носят доброкачественный характер, относятся гипофизарные аденомы (поражающие гипофиз) иневрилеммомы (которые поражают периневрий).

Астроцитомы представляют собой самые распространенные первичные опухоли головного мозга удетей, встречаясь примерно в45% случаев всех таких опухолей. Около 20% опухолей мозга приходится надолю медуллобластом, чаше всего развивающихся вмозжечке; еще в10–20% случаев отмечаются краниофарингиомы, которые вцелом доброкачественны, новызывают различные симптомы врезультате давления надругие части головного мозга.

Причины образования первичных опухолей головного мозга неизвестны. Имеются некоторые данные, свидетельствующие овозможном существовании для некоторых изних генетического этиологического фактора. Другие потенциальные онкогенные факторы включают воздействие некоторых химических веществ, супрессию иммунной системы ипредшествующее облучение головы влечебных целях. Причиной вторичных опухолей головного мозга, очевидно, всегда являются первичные опухоли, развивающиеся вкакой-либо другой части организма. Иногда люди узнают, что они больны раком, только при появлении симптомов вторичной опухоли. Как только спомощью исследований устанавливают, что опухоль головного мозга является метастазом, ане первичным поражением, могут потребоваться дальнейшие тесты, чтобы выявить первичную опухоль ипопробовать ееизлечить.

Проявления

Симптомы первичных ивторичных опухолей головного мозга одинаковы. Часто первым симптомом является сильная ипостоянная головная боль. Она может усиливаться при кашле, чиханье или наклонах, может приводить кнарушению сна ине стихать доутра. Вомногих случаях она сопровождается тошнотой ирвотой. Частые исильные головные боли должны служить достаточным основанием для обращения кврачу; вероятность того, что они вызваны опухолью, чрезвычайно мала, новсе жецелесообразно втаких случаях неоставлять ихбез внимания.

Другие симптомы опухоли головного мозга включают спутанность сознания ииногда изменения личности. Взависимости отместа поражения могут наблюдаться расстройства или нарушения зрения, речи или равновесия, атакже слабость содной стороны тела.

Исследования

При подозрении наопухоль головного мозга пациента направляют кспециалисту-невропатологу. Врач прежде всего исследует нервную систему. Оносмотрит глаза спомощью офтальмоскопа для выявления возможного воспаления зрительного нерва глазного дна (что может иметь место при повышении внутричерепного давления врезультате роста опухоли). Другие исследования предусматривают оценку силы рук иног, равновесия, рефлексов, чувствительности и, возможно, тесты насостояние психики.

Если эти исследования указывают навозможность опухоли, следующим шагом будет сканирование головного мозга либо компьютерная томография, либо магнитно-резонансное изображение. Эти методы позволяют получить картину головного мозга, что поможет врачу обнаружить опухоль илюбую припухлость (отек) вокруг нее.

Если насканограмме видна опухоль ипри этом известно оналичии первичного ракового поражения вдругом участке организма, биопсии опухоли непотребуется. Однако, если первичное поражение необнаружено, необходимо взять пробы материала самой опухоли иисследовать ихпод микроскопом для постановки окончательного диагноза.

Биопсия опухоли головного мозга предусматривает обширную операцию под общим наркозом. Взависимости отлокализации опухоли истепени сложности операции можно предпринять попытку удалить вовремя этой диагностической процедуры всю опухоль или большую еечасть. Если опухоль труднодоступна для полного удаления, берут лишь пробу для исследования.

Лечение

Стероиды
Поскольку опухоль головного мозга вызывает отек окружающей ткани, что само посебе является причиной появления многих симптомов, для уменьшения припухлости сразу после постановки диагноза очень часто применяют стероиды. Это препараты быстрого действия, иу большинства пациентов скоро наступает улучшение самочувствия, имногие симптомы, включая слабость вконечностях, ослабевают идаже исчезают. Однако эти средства неоказывают действия насаму опухоль.

Хирургические вмешательства
Если опухоль можно удалить хирургическим путем, при лечении первичных опухолей головного мозга операция является методом выбора. Иногда кхирургическим вмешательствам прибегают при вторичных опухолях, когда вголовном мозге имеется единичный очаг поражения иметастазы вовсем организме отсутствуют. Однако обычно хирургические операции для лечения вторичных опухолей непроводят.

Операцию выполняют под общим наркозом. Голову пациента обривают ина поверхности черепа вырезают лоскут кожи. Затем хирург удаляет часть черепной кости над местом расположения опухоли. Опухоль или повозможности наибольшую еечасть иссекают, после чего накладывают металлическую или пластиковую пластину, заменяющую часть кости, исверху нашивают кожный лоскут.

Взависимости отпораженной части мозга иткани, сквозь которую хирург должен проникнуть, чтобы достичь опухоли, после операции неизбежно появляются слабость или нарушение мозговой функции. Перед операцией хирург должен сообщить пациенту оее возможных последствиях.

Радиотерапия
После хирургического вмешательства часто прибегают крадиотерапии вцелях воздействия налюбую злокачественную ткань, которую неудалось удалить хирургическим путем, или любые мельчайшие скопления раковых клеток, которые могли остаться после операции. Необходимо очень тщательно планировать процедуру облучения головы, чтобы рентгенолаборант сабсолютной точностью мог направить радиоактивные лучи внужное место. Вовремя этой процедуры может потребоваться применение плексигласовой маски, чтобы обеспечить неподвижное положение головы ипопадание потока лучей неизменно наодин итот жеучасток. При использовании метода стереотаксической радиотерапии, при которой лучи очень точно направляются наголову под несколькими углами для максимального разрушения опухоли при наименьшем возможном повреждении нормальной ткани, может быть необходима фиксация головы вспециальной рамке.

Еще один подход получил название брахитерапии, или внутренней радиотерапии, обеспечивающей попадание высокой дозы излучения насаму опухоль при минимальном повреждении окружающей ткани. При этом радиоактивные вещества вводят непосредственно опухоль. Как ипри стереотаксическом лечении, вданном случае применяют специальные методы, чтобы точно определить участок введения радиоактивного источника. Внутреннюю радиотерапию иногда проводят всочетании сдистанционной лучевой терапией.

При вторичных опухолях головного мозга всю голову обычно облучают более низкой дозой, поэтому очень тщательного планирования процедуры, как правило, нетребуется. Облучение головы приводит кпотере волос нанесколько недель. После окончания лечения они обычно отрастают. Другие побочные эффекты наблюдаются редко.

Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты используют для лечения некоторых первичных опухолей головного мозга, особенно астроцитом промежуточной ивысокой степени имедуллобластом. Цель медикаментозного лечения заключается вуменьшении опухоли иконтролировании еероста, ане визлечении. Химиотерапию иногда сочетают срадиотерапией, поскольку это, по-видимому, улучшает результаты последней. Вместе схимиотерапевтическими средствами могут вводиться также гормональные препараты, например тамоксифен, что, вероятно, повышает эффективность медикаментозного лечения.

Прогноз

Некоторый процент астроцитом низкой степени излечивается благодаря сочетанию хирургических вмешательств срадиотерапией. Однако многим больным сопухолями головного мозга лечение проводят вцелях ослабления симптомов ипродления жизни благодаря максимально длительному контролированию опухолевого процесса.

Нечто интересное

Аллергия защищает отопухолей мозга
Аллергия иаутоиммунные заболевания, которые сопровождаются сбоем иммунной системы, защищают мозг отвозникновения опухолей. Ктакому выводу пришли американские ученые изНационального института рака вМериленде, которые обследовали 782 человека сустановленным диагнозом опухоли исравнили ихс контрольной группой изпациентов, госпитализированных подругим причинам. Входе исследования, результаты которого были опубликованы всвежем номере International Journal ofCancer, ученые установили, что риск развития одной изопухолей мозга— глиомы снижался на33 процента при наличии данных обаллергических заболеваниях ина 51 процент при аутоиммунных заболеваниях. Другая опухоль— менингиома реже встречалась при последних, ноее частота независела оталлергии.

Связь риска возникновения глиомы снарушениями вработе иммунной системы, при котором она начинает неадекватно реагировать нараздражители, была отмечена ив некоторых более ранних исследованиях. Вообще опричинах опухоли известно достаточно мало. Около пяти процентов случаев опухолей мозга связаны снаследственными синдромами, есть указания насвязь сионизирующим излучением.

Как полагает одна изавторов исследования доктор Алина Бреннер (Alina V. Brenner), выявленная закономерность может объясняться тем, что некоторые иммунологические факторы, предрасполагающие кразвитию аллергий иаутоиммунных заболеваний, могут играть роль вформировании опухолей. Влюбом случае эти данные должны послужить толчком для новых исследований вэтой области.

Источник: http://www.lood.ru/
Добро­ка­че­ст­вен­ные опу­хо­ли лег­ких на­блю­да­ют­ся оди­на­ко­во час­то у муж­чин и жен­щин. Ча­ще все­го их рас­поз­на­ют...
подробнее
Полезно знать...
Со­су­дис­тые опу­хо­ли вст­ре­ча­ют­ся в 2,5-3,5% всех слу­ча­ев доб­ро­ка­чес­твен­ных опу­хо­лей лег­ких. К ни от­но­сят...
подробнее
Абдоминопластика
По­ка­за­ни­ем к этой опе­ра­ции яв­ля­ет­ся на­ли­чие кож­но-жи­ро­во­го "фар­тука" на жи­во­те, ко­то­рый мо­жет поя­вить­ся в слу­чае рас­тя­же­ния мышц ...
подробнее
Диеты
Ос­нов­ны­ми ре­ко­мен­да­ци­ями по из­ме­не­нию пи­та­ния при ле­че­нии ожи­ре­ния яв­ля­ют­ся све­де­ние к ми­ни­му­му пот­реб­ле­ния жи­ров и ка­ло­рий­нос­ти пи­щи...
подробнее
2007 © All rights reserved.
Design by nofire
При копировании информации ссылка на главную страницу сайта обязательна!!!